Maladies bucco-dentaires

Introduction
Epidémiologie bucco-dentaire : Thème 1
Prévention des maladies bucco-dentaires… : Thème 2
Stratégies diagnostiques : Thème 3
Stratégies thérapeutiques : Thème 4
Infection et pratique dentaire : Thème 5
Douleur et pathologie bucco-dentaire : Thème 6
Maladies générales et cavité buccale : Thème 7

Les maladies bucco-dentaires et leurs complications générales représentent dans tous les pays un véritable fléau de santé publique. En dehors de quelques études parcellaires, la situation bucco-dentaire de la population algérienne est quasiment inconnue. La pathologie dentaire représentait en 1990 (Enquête Nationale de Santé) le 5ème motif de consultation avec 6% des besoins totaux exprimés.
Les caries et maladies parodontales sont les affections bucco-dentaires les plus fréquentes et responsables de la perte des dents dans la majorité des cas. Les dysharmonies dento-maxillaires constituent une part importante de la pathologie infantile et ont une double incidence à la fois esthétique et fonctionnelle.
La pathologie de la muqueuse buccale constitue un volet important qui ne doit pas échapper à la vigilance de l'odontologiste dans son rôle concernant le dépistage précoce. La prise en charge des affections bucco-dentaires est nettement insuffisante dans notre contexte.

Les objectifs de la recherche en santé bucco-dentaire rejoignent les objectifs de la recherche des pathologies prévalentes exposés en introduction du domaine de la recherche clinique. Ils doivent intégrer cependant des aspects spécifiques à la discipline ayant trait à la prévention, à la relation avec les disciplines internes et biologiques ainsi qu'au développement technologique.

Thème 1. Epidémiologie bucco-dentaire.

La recherche épidémiologique doit s'intéresser en priorité aux pathologies les plus fréquentes caries, parodontolyses, lésions buccales et dysaharmonies dento-faciales.

Les actions de recherche à mener

Evaluation de la prévalence et cartographie des maladies bucco-dentaires, des dysharmonies dento-maxillaires.
Prévalence du SADAM.
Etude des facteurs de risque
Etudes étiopathogéniques.

Thème 2. Prévention des maladies bucco-dentaires et des dysharmonies dento-maxillaires.

L'objectif majeur est de conserver le plus longtemps possible l'intégrité de l'ensemble dents-tissus de soutien

Les actions de recherche

Prévention primaire par la mise en place des programmes nationaux d'information, d'éducation et de sensibilisation à l'hygiène bucco-dentaire ; fluoration, dépistage.
Prévention secondaire par le diagnostic et la thérapie précoces.
Prévention tertiaire par la maintenance, la réhabilitation, le matériel éducatif et l'évaluation des coûts.

Thème 3. Stratégies diagnostiques

La recherche devra s'articuler sur de nombreuses disciplines pour la mise en place et l'évaluation des éléments du diagnostic.

Les actions de recherche

Identification des bactéries et évaluation des tests d'activité
Biologie du fluide gingival
Biologie moléculaire
Visiographie, RMN
Anthropologie

Thème 4. Stratégies thérapeutiques

Objectifs et actions

Développement des techniques opératoires
Mise en place de nouvelles technologies
Développement de la pharmacologie clinique et essais thérapeutiques
Utilisation et généralisation des biomatériaux.
Etude et expertise des produits et matériaux dentaires

Thème 5. Infection et pratique dentaire

La cavité buccale est le lieu le plus septique de l'organisme, le point de départ de l'infection focale et une source de contamination permanente des praticiens (hépatites, H.I.V)

Actions de recherche

Réaménagement de l'environnement buccal
Infection et désinfection
Transmission
Protection et risque professionnel

Thème 6. Douleur et pathologie bucco-dentaire

On retrouve souvent la douleur parmi les premiers symptômes ressentis par le patient. L'intensité de la douleur varie d'une pathologie à une autre (névralgies faciales, "rage de dent", SADAM).

Actions de recherche

Evaluation, diagnostic et traitement de la douleur
Prévention de la douleur

Thème 7. Maladies générales et cavité buccale

L'objectif est l'étude des relations entre les maladies générales et la cavité buccale.

Actions

Etude étiopathogéniques
Diagnostic des affections
Implications et complications des thérapies
Relations malnutrition et cavité buccale.