Cancer

Introduction
Epidémiologie du cancer en Algérie : Thème 1
Environnement et cancer : Thème 2
Stratégies diagnostiques : Thème 3
Stratégies thérapeutiques : Thème 4
Société et cancer : Thème 5
Organisation des soins, de la formation et de la recherche : Thème 6

Dans les pays développés, le cancer est la deuxième cause de mortalité après les maladies cardiovasculaires et la première cause entre 35 et 64 ans. Des progrès considérables ont permis d'améliorer la prise en charge du cancer et d'obtenir des guérisons pour certaines formes de la maladie.
Les causes du cancer sont de mieux en mieux identifiés : le tabac, en tout premier lieu, l'alimentation, les virus, l'exposition professionnelle, les rayons solaires et des facteurs génétiques de prédisposition. A l'inverse, il a été mis en évidence le rôle protecteur de certains nutriments.
La recherche doit être développée dans notre pays puisque les données, même partielles, font du cancer une pathologie de plus en plus préoccupante, la mortalité restant toujours élevée malgré les progrès de la thérapeutique. La recherche devrait cibler en priorité les localisations les plus fréquentes.
Des données relativement fiables grâce à la pratique des registres montraient chez l'homme, la prédominance du cancer du poumon (11%), suivi par les cancers digestifs, ceux de la sphère ORL et les leucoses et chez la femme, l'importance du cancer du col de l'utérus et du cancer du sein à égalité (16%), suivis par celui de la vésicule biliaire.
Les objectifs généraux de la recherche en cancérologie rejoignent les directions de recherche communes aux maladies lourdes et prennent ici toute leur acuité s'agissant de l'amélioration de l'espérance et de la qualité de vie des malades atteints de cancer, ainsi que de l'organisation de la prise en charge et de l'évaluation des coûts.

Thème 1. Epidémiologie du cancer en Algérie.

Ce thème doit spécialement prendre en compte les actions suivantes:

L'enregistrement des cancers sur une base natomopathologique.
La recherche des facteurs étiopathogéniques.

Thème 2. Environnement et cancer.

L'importance des facteurs d'environnement dans le déclenchement des cancers nécessite des études en collaboration. De même, pour ce qui est de la recherche de facteurs de protection.

Les actions de recherche doivent être centrées sur :

Les pollutions et le tabac.
Les facteurs alimentaires
L'exposition professionnelle
L'exposition infectieuse

Thème 3. Stratégies diagnostiques.

Nécessaires au diagnostic fiable et précoce, au bilan d'extension des lésions, à la classification et aux arbres décisionnels.

Les actions de recherche doivent porter sur :

Les techniques de cytologie et d'anatomie pathologie.
La biologie moléculaire et les marqueurs tumoraux
L'imagerie médicale et les techniques endoscopiques.

Thème 4. Stratégies thérapeutiques.

L'évolution rapide des thérapeutiques et l'introduction de nouvelles techniques, souvent très coûteuses, nécessitent une évaluation permanente des protocoles. Les traitements adjuvants occupent une place importante en cancérologie

Les actions de recherche :

Essais thérapeutiques, consensus et évaluations.
Soins palliatifs et accompagnement.
Lutte contre la douleur.

Thème 5. Société et cancer.

L'acceptabilité en terme de représentations et de coûts de la maladie, par la société doit entraîner des études collaboratives avec les sciences sociales.

Les actions :

Etudes socio-anthropologiques et psychologiques
Effets de la sensibilisation du public au cancer. Rôle des associations.
Economie du cancer.

Thème 6. Organisation des soins, de la formation et de la recherche

Très tôt le cancer a vu la création de centres intégrateurs, les centre anticancéreux. Cependant les rôles respectifs des différents pôles de décision, des services de spécialités, des alternatives à la prise en charge doivent être redéfinies.

Les actions

Intégration aux programmes de santé. Politique de prévention
Dépistages de masse.
Organisation de la filière des soins.
Formation au cancer. Education sanitaire.
Organisation et financement de la recherche cancérologique au niveau des centres anticancéreux.