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Intitulé :
Evaluation et assurance de la qualité des soins
Introduction
Evaluation médicale des soins : Thème 1
Evaluation des Programmes nationaux de santé : Thème 2
Qualité des soins de santé primaires : Thème 3
L'évaluation et l'assurance de la qualité des soins sont devenus indispensables pour apprécier les performances des services, des personnels et du système de santé. La notion d'efficacité (meilleurs résultats) et d'efficience (meilleur rendement) s'applique aussi bien dans les soins hospitaliers ou ambulatoires, que dans les soins de santé primaires.
L'assurance de la qualité concilie le développement de techniques et de méthodes de soins multiples et la maîtrise des dépenses de santé. L'évaluation médicale des soins consiste à mettre en place des pratiques et procédures médicales pour une meilleure efficacité des soins de santé. Elle repose sur des techniques d'évaluation en particulier l'audit médical. Sa finalité est l'amélioration de la qualité des soins en mettant au point des référentiels de qualité standards et des programmes d'assurance qualité. Ceci doit être perçu comme une étape indispensable dans le déroulement d'un programme.
Cette démarche trouve une application de choix dans les programmes nationaux de santé. Si le système courant d'informations sur la santé et les procédures normales de supervision comportent une série minimale d'indicateurs de qualité, l'évaluation et l'assurance de la qualité ne seront pas nécessairement des opérations très coûteuses. Selon certains experts, le maintien d'une bonne qualité fait même, à long terme, réaliser des économies, car l'efficience et l'efficacité des services s'en trouvent augmentées.
Les procédures d'évaluation de la qualité et les méthodes de mesure employées doivent donc être réalistes, quel que soit le niveau de prestations. Ces techniques devraient être appliquées en priorité dans les services et circuits à haut risque de décès ou d 'handicaps importants (néonatologie, périnatologie, maternités, réanimation,...).
Thème 1. Evaluation médicale des soins.
Mesurer efficacité et utilité des stratégies diagnostiques et thérapeutiques.
Proposer différentes méthodes de résolution de problèmes.
Réaliser des études d'évaluation médicale et en assurer le suivi technique : conférences de consensus, expertises collectives, audit.
Promouvoir la formation de spécialistes en évaluation et y concourir.
Diffuser les conclusions des évaluations avec les partenaires concernés après avoir étudié les moyens les plus efficaces pour informer les professionnels de la santé.
Evaluer l'impact des études d'évaluation sur les professionnels de la santé et le public.
Induire toute action dans le domaine de l'évaluation des soins et des technologies ayant un impact en terme de santé publique.
Thème 2. Evaluation des Programmes nationaux de santé
Proposer des indicateurs et procédures d'évaluation adaptés aux niveaux de conception, de réalisation et de supervision des programmes
Mettre au point des indicateurs de performance du fonctionnement de l'organisation, de la gestion du programme à travers les mécanismes d'allocation et de gestion des ressources.
Introduire un processus continu d'évaluation à toutes les étapes et composantes des programmes
Restituer à tous les niveaux d'organisation les résultats de l'évaluation.
Thème 3. Qualité des soins de santé primaires.
Identification des déterminants de la qualité des soins de santé primaires
Identifier les voies et moyens d'introduire le concept de qualité des soins de santé aussi bien au niveau central, périphérique qu'au niveau de la communauté notamment dans les programmes locaux et nationaux de santé
Sélectionner des indicateurs de qualité et les tester
Etablissement de processus de surveillance continue et de correction systématique de la qualité des soins de santé primaires
Appui au processus d'assurance de la qualité : réglementation, lois, mécanismes, procédures, information, éducation et communication.
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