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Intitulé :
Les Urgences
Introduction
Objectifs
Nature des besoins en soins d'urgence : Thème 1
Normalisation en soins d'urgence : Thème 2
Stratégies de prise en charge dans les services : Thème 3
Techniques et indicateurs de qualité : Thème 4
Information, Education et Communication en soins : Thème 5
Les urgences, quelle que soit leur nature - chirurgicale ou médicale -, constituent une priorité. La crédibilité des hôpitaux et celle de l'ensemble des institutions de la santé est conditionnée par la qualité de la prise en charge initiale des patients admis en urgence. L'organisation des services d'urgences, en raison d'une activité non programmée et astreignante pose des problèmes, même dans les pays industrialisés.
En Algérie, les urgences ont toujours constitué une préoccupation des décideurs de la santé mais les actions entreprises n'ont pas engendré d'amélioration objective. Les urgences pédiatriques, quant à elles, se sont rarement vues reconnaître une spécificité particulière et les urgences néonatales sont totalement inexistantes. Les urgences psychiatriques sont évoquées dans le domaine 2.
Objectifs:
Evaluer la situation existante : épidémiologie, circuits, structures d'accueil et de traitement des urgences publiques et privées, services relais.
Amélioration de l'accessibilité et de la prise en charge des urgences.
Thème 1. Nature des besoins en soins d'urgence.
Etudes épidémiologiques permettant d'établir la liste des grands domaines d'activité, la cartographie des urgences, l'évaluation de la demande en soins d'urgence (ampleur, spécificité), y compris les activités d'urgences à domicile.
Evaluation des structures d'accueil des urgences en termes d'organisation, d'équipement, de charge de travail pour le personnel soignant y compris dans les secteurs de soins de santé primaires (ou de premiers recours).
Thème 2. Normalisation en soins d'urgence.
Etablissement de normes de sécurité, de choix des technologies et des équipements utilisables en urgence.
Stratégies et schémas d'organisation de l'urgence en fonction des contraintes géographiques (grand sud), de la densité de population, du type de structures de soins disponibles (hôpitaux, spécialités, contribution du secteur public et du secteur libéral, etc.…), des spécificités du recrutement.
Organisation des méthodes de ramassage, de tri, de transport et d'évacuation.
Thème 3. Stratégies de prise en charge dans les services ou centres d'urgence.
Consensus et définition des médicaments essentiels de l'urgence.
Adaptation des méthodes de traitement d'urgence aux particularités physiologiques des patients : nouveau-né, enfant, femme enceinte, personne âgée.
Recherches cliniques et thérapeutiques dans les situations de défaillance des fonctions vitales : respiratoire, cardio-circulatoire, neurologique, métabolique.
Thème 4. Techniques et indicateurs de qualité
Indicateurs de performance(s) des personnels des services d'urgence
Evaluation des résultats des techniques de résucitation en termes de survie, de séquelles, de qualité de vie.
Organisation et fonctionnement des circuits de soutien aux services d'urgence
Thème 5. Information, Education et Communication en soins et circuits d'urgence.
Sensibilisation de la population à l'urgence par des démarches pluridisciplinaires impliquant médecins, psychologues, sociologues, géographes, secouristes.
Développement de méthodes d'enseignement des techniques de diagnostic et de mise en condition des patients en situation critique.
Utilisation des outils informatiques et de communication moderne dans la gestion de cette activité.
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