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Intitulé :
Recherche sur les services de santé
Introduction
Objectifs
Analyse fonctionnelle du système de santé : Thème 1
Gestion des ressources : Thème 2
Financement des systèmes de soins primaires : Thème 3
Reformulation des programmes de formation : Thème 4
Système d'information, surveillance et technologie appropriée : Thème 5
Participation communautaire : Thème 6
Comment les hôpitaux peuvent-ils appuyer les services de santé primaires ? Les soins de santé primaires sont orientés vers les besoins de type communautaire. Les hôpitaux n'en continuent pas moins d'absorber la plus grosse part des compétences et des ressources investies dans le système de santé. Comment leurs exigences peuvent-elles se concilier avec celles des soins de santé primaires ? Et comment les services de santé périphériques peuvent-ils tirer le meilleur parti des compétences techniques disponibles dans les hôpitaux ?
Cette conception se trouve cependant mise en question par la méthodologie des soins de santé primaires, selon laquelle des hôpitaux devraient devenir des institutions d'appui au lieu de rester le point de convergence de toutes les prestations sanitaires. Cette nouvelle optique devrait inciter le personnel hospitalier à entreprendre lui-même des recherches sur les services de santé locaux. Les hôpitaux et les centres de santé ont donc intérêt, les uns et les autres, à rechercher les moyens de résoudre en commun les problèmes qui retentissent sur l'ensemble du système de santé.
Objectifs
Identifier les problèmes tels qu'ils se présentent sur le terrain
Essayer sur le terrain de nouvelles mesures de traitement ou de prévention
Expérimenter diverses formules d'organisation des soins de santé
Appliquer rapidement à l'action sanitaire les solutions retenues en améliorant les méthodes de gestion et la logistique des services généraux de santé
Promouvoir des mesures qui touchent à d'autres secteurs du développement
Inciter les collectivités à résoudre leurs propres problèmes de santé
Mettre en place et faire fonctionner un réseau d'information.
Thème 1. Analyse fonctionnelle du système de santé.
Formulation des soins de santé primaires
Recours aux soins hospitaliers, et soins de santé primaires
Accessibilité aux différents niveaux de soins
Modalités relationnelles entre les niveaux de soins
Thème 2. Gestion des ressources.
Adéquation (ou inadéquation) entre objectifs assignés et ressources humaines
Décentralisation et redéploiement des activités et des ressources
Mécanismes et procédures d'affectation des ressources (logistique, personnels qualifiés) dans les secteurs des soins primaires
Thème 3. Financement des systèmes de soins primaires.
Adéquation entre objectifs assignés et allocation des ressources
Sources de financement, en particulier le rôle des autres secteurs
Examen de l'iniquité dans l'allocation des ressources entre soins hospitaliers et soins de santé primaires, puis à l'intérieur des soins de santé primaires
Thème 4. Reformulation des programmes de formation.
Place des soins de santé primaires dans les programmes de formation
Place des techniques de gestion, de réalisation, de supervision et d'évaluation de programmes sanitaires locaux dans les programmes de formation.
Organisation de la formation continue et du perfectionnement.
Thème 5. Système d'information, surveillance et technologie appropriée.
Perception des personnels du secteur des soins de santé primaires vis à vis du système d'information
Innovation - adaptation y compris technologique pour un système d'information allégé, fonctionnel, efficace.
Indicateurs et méthodes d'évaluation des soins de santé primaire
Décrire quelles sont ces caractéristiques de qualité : simplicité, souplesse, acceptabilité, sensibilité, spécificité, valeur prédictive, représentativité, réactivité du système de surveillance ?
Méthodologie de mesure des indicateurs, en terme de respect de la validité et de fidélité
Thème 6. Participation communautaire.
Sensibiliser les composantes de la communauté aux missions, fonctionnement, organisation et relations des services de santé
Organiser les relais d'information, d'éducation et de communication avec les partenaires sociaux.
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